Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить.
Прежде всего, нарушается обращение с едой и отношение к собственному телу.
Существуют разные формы: анорексия, булимия и компульсивное переедание.

Многие расстройства пищевого поведения не проявляются в чистом виде

Это сложная тема о нарушениях пищевого поведения, но об этом крайне необходимо говорить — так как все больше людей страдают от этого, а последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода.

Болезнь часто начинается с диеты

Если имеется смесь различных форм или присутствуют не все типичные характеристики, говорят о «смешанной форме» или «неуточненном расстройстве пищевого поведения».

  • Не каждый человек, который время от времени злоупотребляет едой, серьезно болен.
  • И не все, кто сильно похудел с помощью диеты, страдают анорексией.
  • Однако, когда задействованы другие факторы, такое поведение может быть началом расстройства пищевого поведения.

Переход от демонстративного к патологическому пищевому поведению часто бывает незаметным.

Чем не являются Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения – это

  • НЕ образ жизни и
  • НЕ фаза, которая проходит сама по себе.
  • НЕЧЕМ гордиться,
  • НИЧЕГО вы не можете сделать в одиночку.

Расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями. Они нуждаются в лечении. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успех.
Лечение направлено, среди прочего, на формирование привычек здорового питания и их сохранение.
Многие специалисты работают вместе, чтобы помочь людям выздороветь.

Причины и триггеры расстройств пищевого поведения

о нарушениях пищевого поведения

Каковы причины этих заболеваний?

«Не существует единого фактора риска, объясняющего, почему у кого-то развилось расстройство пищевого поведения. Всегда есть несколько факторов, которые переплетаются друг с другом», — объясняет дрезденский психотерапевт Граматке / Gramatke.

  • Биологические факторы риска. Кто-то может быть генетически предрасположен. Значит, у кого-то из их семьи раньше диагностировали расстройство пищевого поведения.
  • Социальные факторы риска. «Западный идеал красоты — явный фактор риска расстройств пищевого поведения», — объясняет Граматке. Фигура и масса тела играют большую роль в нашей повседневной жизни, например, дома, в спортивном клубе или в школе, и это может способствовать возникновению проблем с питанием. Диета часто является воротами к расстройству пищевого поведения, особенно среди девочек-подростков.
  • Психологические факторы риска. Те, кто склонен к перфекционизму или имеет низкую самооценку, более склонны к развитию расстройства пищевого поведения.

Причины расстройств пищевого поведения разнообразны. Несколько факторов — биологических, семейных, индивидуальных и социокультурных — всегда объединяются, когда развивается расстройство пищевого поведения.

Индивидуальные причины не обязательно должны быть серьезными, несколько стрессовых факторов легкой и средней степени тяжести также могут привести к заболеванию.

Биологические факторы появления расстройств пищевого поведения

Семейные исследования и исследования близнецов подтверждают наличие наследственного компонента в развитии расстройств пищевого поведения.
У однояйцевых близнецов часто заболевают оба брата и сестры. Физические факторы, такие как избыточный или недостаточный вес до начала заболевания, также могут увеличить риск расстройства пищевого поведения.
Кроме того, существуют биологические изменения при расстройствах пищевого поведения, такие как нарушения нейротрансмиттеров, нарушения обмена веществ и гормональной системы или нарушения чувства голода и сытости.

  • Однако не всегда ясно, являются ли эти изменения причиной расстройства пищевого поведения или возникают в результате его.

Можно предположить, что они увеличивают риск расстройства пищевого поведения, если добавляются дополнительные стрессовые факторы из других областей.

  • Наиболее важным биологическим фактором риска является пол. Женщины в возрасте от 12 до 35 лет в 12 раз чаще страдают расстройством пищевого поведения, чем мужчины.

Семейные факторы появления расстройств пищевого поведения

Не существует типичных характеристик или структур семьи, которые можно было бы считать патогенными. Дети из защищенных семей страдают расстройствами пищевого поведения точно так же, как и дети из многоконфликтных семей.
Тем не менее, некоторые семейные факторы имеют особое значение в развитии расстройств пищевого поведения.

  • В семьях пациентов с анорексией члены семьи часто держатся вместе, и существует высокий стандарт и ориентация на производительность. Конфликтов избегают, и родители, как правило, чрезмерно защищают своих детей.
  • Больные булимией чаще живут в семьях, характеризующихся интенсивным конфликтом и идеалом силы. Члены семьи чаще действуют импульсивно и проявляют меньше эмоциональной эмпатии, чем члены семьи людей, не страдающих расстройствами.
  • Нередки случаи, когда члены семьи пациентов с расстройствами пищевого поведения страдают психическими заболеваниями, т.е. расстройства пищевого поведения, депрессия или алкогольная зависимость.

Индивидуальные факторы появления расстройств пищевого поведения

Низкая самооценка, перфекционизм и импульсивность — факторы, которые могут способствовать расстройству пищевого поведения.
Низкая самооценка и перфекционизм часто выражаются в укоренившихся предположениях о себе и мире, таких как «Если я не делаю все идеально, я неудачник» или «Только если я всем нравлюсь и все одобряют мое поведение, я чего-то стою как человек». Пострадавшие люди в детстве часто вели себя очень хорошо и хорошо адаптировались. Это делает их более восприимчивыми к социальным нормам и требованиям быть стройными.

  • Перфекционизм имеет четкую связь с развитием расстройства пищевого поведения, особенно у больных анорексией. И наоборот, импульсивность кажется более значимой для развития булимии.

Социокультурные факторы появления расстройств пищевого поведения

Причины и триггеры расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения гораздо чаще встречаются в культурах, принявших идеал худобы, преобладавший в промышленно развитых странах. Связь часто очень очевидна: как только страны открываются для западного образа жизни, число случаев заболевания значительно возрастает.

Женщины особенно зацикливаются на похудении, если хотят добиться успеха в профессиональной и общественной жизни. Реклама представляет отретушированные идеальные фигуры, а индустрия одежды особенно соблазняет молодых людей подражать худощавым моделям с маленькими размерами одежды.

  • Это создает атмосферу, в которой толстые люди приравнивают к непривлекательным и непопулярным, а худые — к привлекательным, счастливым и успешным — климат, в котором могут процветать расстройства пищевого поведения.

Даже более важным, чем социальный идеал стройности, являются заявления и поведение семьи, друзей и одноклассников.

Комментарии, связанные с телом, в том числе поддразнивание или особый акцент на фигуре и весе, убеждают пострадавших в том, что они должны быть стройными, чтобы быть любимыми и популярными. Чрезмерное внимание к стройности, работоспособности или физической форме в семье или среди друзей, а также ярко выраженное диетическое поведение или чрезмерные физические нагрузки со стороны близких родственников также могут оказывать неблагоприятное влияние на развитие расстройства пищевого поведения.

  • Профессиональные группы, которые зависят от низкой массы тела, особенно подвержены риску. Среди них модели, жокеи и танцоры и др. Люди, которые чрезмерно занимаются спортом или соревновательным спортом, также имеют повышенный уровень риска развития расстройства пищевого поведения.

Вышеуказанные причинные факторы увеличивают риск развития расстройства пищевого поведения в течение жизни

Однако невозможно предсказать, действительно ли возникнет заболевание и когда. Дебюту заболевания часто предшествуют стрессовые события, которые можно считать триггерами расстройства пищевого поведения.
Это включает в себя критические переживания, такие как разлука, переезд, вступление в новую фазу жизни и другие стрессы, с которыми пострадавшие чувствуют себя неспособными справиться.

Почему расстройства пищевого поведения не исчезают сами по себе

Даже если условия возникновения расстройства пищевого поведения лежат в прошлом и больше не актуальны в настоящем, расстройство часто продолжается — тогда вступают в действие или возникают другие факторы, поддерживающие существующий порочный круг.

  • К ним относятся: высокий уровень стресса и дистресса, отсутствие стратегий преодоления стресса (активное решение проблем, эмоциональная регуляция, расслабление), искаженный образ тела и проблемные модели мышления о еде, форме и весе.
  • Чувство контроля, возникающее в результате расстройства, также, по-видимому, является важным поддерживающим фактором, особенно при нервной анорексии: оно дает больным хорошее чувство контроля над своим голодом и, следовательно, над своим телом.

Расстройство пищевого поведения: определение, признаки, стадии

Типичные признаки расстройства пищевого поведения

Навязчивый подсчет калорий, чрезмерные физические нагрузки, переедание и вызывание рвоты: клиническая картина расстройства пищевого поведения многолика.
Но что такое расстройство пищевого поведения, когда пищевое поведение человека следует классифицировать как сомнительное, и через какие фазы проходят больные?

Расстройство пищевого поведения характеризуется ненормальными или нерегулярными привычками питания.

  • Пищевое поведение нарушается настолько сильно, что возникает риск серьезного ущерба здоровью и психологических последствий.
  • Расстройство пищевого поведения является одним из наиболее распространенных психических расстройств у подростков и молодых людей (преимущественно женского пола), однако, в принципе, им могут страдать люди всех возрастов и обоих полов.

Различают три основных типа расстройств пищевого поведения

  1. Анорексия
  2. Булимия
  3. Компульсивное переедание

Анорексия как расстройство пищевого поведения

Анорексия

Анорексия сопровождается значительно сниженным потреблением калорий и искаженным представлением о теле: больные считают каждую калорию, продолжают терять вес и по-прежнему ощущают лишний вес.

wikipedia

Вероятность развития анорексии составляет от одного до двух процентов для женщин в течение жизни, то есть от 10 до 20 из 1000 женщин страдают или страдали анорексией в течение жизни. Только каждый одиннадцатый заболевший — мужчина.
Если посмотреть на 100 000 женщин или мужчин, в течение года регистрируется от 9 до 15 новых случаев у женщин и один у мужчин, большинство из них в возрастной группе от 15 до 19 лет.
Чаще страдают дети и молодые люди в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

  • Болезнь часто начинается с диеты, которая не заканчивается, а со временем становится все более и более ограничительной.

Течение анорексии обычно очень динамично. Пострадавшие все больше ограничивают свой выбор продуктов питания, в частности, избегают продуктов, содержащих жиры и углеводы. Иногда выбранные фрукты и овощи (например, яблоки или огурцы) — это единственное, что съедается вообще.

  • Пострадавшие часто все еще боятся иметь или набрать лишний вес, даже если они уже патологически худые и имеют недостаточный вес.

В основном, применяются следующие характеристики анорексии

а) ограничительное пищевое поведение, которое приводит к весу ниже минимального предела нормального веса (индекс массы тела или сокращенно ИМТ, т. е. масса тела по отношению к росту < 18,5 или < 25-го процентиля для несовершеннолетних)
б) ярко выраженный страх набрать вес или растолстеть или принятие мер по предотвращению увеличения веса, напр., голодание, рвота, злоупотребление слабительными или чрезмерная физическая нагрузка
в) нарушенное восприятие собственной фигуры или веса, чрезмерная зависимость самооценки от формы и веса или непонимание степени выраженности собственной недостаточной массы тела.

  • При так называемой атипичной нервной анорексии все критерии анорексии соблюдены, но масса тела остается в пределах или выше нормы.

Подтипы анорексии

а) Рестриктивный тип нервной анорексии
Похудение или отсутствие прибавки в весе достигается отказом от еды, отказом от высококалорийной пищи и/или повышением физической активности (занятия спортом).

б) Приступообразный тип нервной анорексии
Люди пытаются похудеть с помощью рвоты или с помощью слабительных и мочегонных средств. Переедание также характерно для этого типа.

в) Атипичная анорексия
Здесь присутствует большинство симптомов классической нервной анорексии, но отсутствует один из определяющих критериев.

  • У лиц, страдающих обоими подтипами, большая часть дня уходит на организацию жизни таким образом, чтобы отказ от еды оставался незамеченным.
  • Спорт и физические упражнения занимают важны, им уделяется много времени. Это часто усложняет повседневную жизнь, что может привести к уходу от семьи и друзей и социальному одиночеству.

Анорексиков часто обвиняют в отсутствии аппетита и отвращении к еде. Это не так.

  • Озабоченность едой, мечты о вкусной еде, чтение кулинарных книг доминируют в мире мыслей больных анорексией, как и соображения о том, где и сколько еды еще можно «не съесть». Нередки случаи, когда девочки-анорексики весело и сытно готовят для семьи, но под каким-то предлогом не принимают участия в совместных трапезах. Или делают вид, что жуют и едят, но тайком выплевывают пищу.
  • Люди с анорексией рассматривают преодоление собственного чувства голода как достижение. Это достижение укрепляет уверенность в себе и дает чувство, что они на многое способны и являются чем-то особенным.

Смертность людей, страдающих анорексией, более чем в пять раз выше, чем у обычного здорового населения. Таким образом, риск смерти выше, чем при любом другом психическом заболевании.

Булимия как расстройство пищевого поведения

Булимия

Люди, больные булимией, испытывают регулярные приступы голода, во время которых они съедают необычно большое количество пищи.
Затем они вызывают рвоту или принимают слабительные средства, чтобы предотвратить набор веса.
Как и те, кто страдает анорексией, они очень боятся набрать лишний вес.

Нервная булимия как зависимость от переедания

Вероятность развития булимии составляет от 1,3 до 1,7 процента для женщин и от 0,1 до 0,5 процента для мужчин. Женщины болеют в четыре-пять раз чаще, чем мужчины. В течение года заболевают от 12 до 20 из 100 000 женщин, среди мужчин от одного до двух. Как и в случае с анорексией, наиболее частый возраст начала составляет от 15 до 19 лет. Но даже в возрасте от 20 до 29 лет все еще существует высокий риск развития булимии.

  • У некоторых больных фазы анорексии чередуются с фазами булимии. Фаза анорексии также может предшествовать клинической картине нервной булимии.

То, что специалисты подразумевают под нервной булимией, точно определено. В основном, применяются следующие характеристики

а) повторяющиеся эпизоды переедания, при которых аномально большое количество пищи съедается за ограниченный период времени, и больной теряет контроль над собой: больше не может остановить переедание и больше не может контролировать, что и сколько он съедает
б) повторяющиеся компенсаторные мероприятия по предотвращению увеличения массы тела, т.е. самоиндуцированная рвота, злоупотребление слабительными, мочегонными или другими лекарствами, голодание или чрезмерные физические нагрузки
в) как переедание, так и контррегуляторные меры происходят не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев
г) чрезмерная зависимость самооценки от фигуры и веса
д) анорексии при этом нет

У некоторых больных проявляются все симптомы булимии, но они встречаются реже или в меньшей степени, чем описано выше. В этом случае говорят об атипичной булимии.
Если переедания не происходит, но пострадавшие используют рвоту, слабительные, мочегонные или другие лекарства для контроля веса, это называется очистительным расстройством.

Подтипы булимии

а) очистительный тип нервной булимии
Здесь после переедания избегают увеличения веса вызываемой у себя рвоты, злоупотреблением слабительными и мочегонными средствами.
б) неочищающий тип нервной булимии
После переедания для регулирования веса используются только строгое голодание и повышенная физическая нагрузка.

  • Оба подтипа редко имеют избыточный или недостаточный вес, но чувствуют себя «слишком толстыми» при нормальном весе.

Пристрастие к еде часто вызывается стрессом, беспокойством, неудовлетворенностью или неуверенностью в себе. Во время переедания пострадавшие без разбора поглощают большое количество пищи, часто чувствуя, что они не в состоянии контролировать себя. Эта потеря контроля часто сопровождается чувством вины, ненавистью к себе и страхом набрать вес. Чувство пресыщения может быть чрезвычайно неприятным или даже болезненным, и вызванная рвота приносит облегчение.

Риск смертности у людей, страдающих булимией, в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей.

Компульсивное переедание как расстройство пищевого поведения

Компульсивное переедание

Типичным признаком компульсивного переедания является неконтролируемый прием большого количества пищи — часто до неприятного чувства пресыщения, далеко выходящего за рамки естественного насыщения.
Такое переедание часто сопровождается сильным чувством стыда, отвращения или ненависти к себе.

  • В последние годы особое значение приобрела эта особая форма.

Исследования показывают, что от одного до пяти процентов населения страдают этим заболеванием. Заболевают обычно в возрасте от 20 до 30 лет. Среди пострадавших доля мужчин примерно на 25 процентов выше, чем у людей с другими расстройствами пищевого поведения.

  • Компульсивное переедание характеризуется повторяющимся перееданием с поеданием большого количества пищи и чувством потери контроля во время насыщения.
  • Приступы связаны с чувством отвращения к себе, уныния и вины.
  • Пострадавшие часто едят тайком из чувства стыда.
  • Компульсивное переедание отличается от нервной булимии тем, что люди, страдающие компульсивным перееданием, не пытаются компенсировать свое переедание экстремальным голоданием или рвотой.
  • В результате компульсивное переедание приводит к более или менее постоянному увеличению веса.
  • Однако среди людей, страдающих ожирением, лишь небольшой процент имеет эту форму расстройства пищевого поведения.
  • В большинстве случаев ожирение развивалось независимо от расстройства пищевого поведения.

Ожирение как проблема современности. Причины и профилактика

Тема Расстройства пищевого поведения очень обширна и очень важна — поэтому разговор будет продолжен. Следите за публикациями — продолжение темы в следующей статье!


Всегда консультируйтесь со своим врачом

Статьи на сайте  

  • предназначены только для ознакомительных и образовательных целей
  • и не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам о состоянии вашего здоровья и веса.

 


До новых публикаций!

Заходите в гости почаще!

Все, что я делаю — я делаю специально для вас, здесь найдете много интересной информации.

Пригласите ваших знакомых и расскажите о новой статье своим друзьям, нажав на кнопки соц. сетей.

За это большое спасибо!

До новых публикаций!

3

Оглавление

4 thoughts on “Расстройства пищевого поведения

  • 29.03.2023 at 11:26
    Permalink

    Интересно, что когда-то у наших предков не было расстройства пищевого поведения, а все потому, что они трудились, точнее, вкалывали до изнеможения, на полях, питались простой пищей и для замужества, как правило, выбирали крепких девушек «в теле», что гарантировало не только появление здорового потомства, но и отсутствие проблем в работе по хозяйству.
    Конечно, можно предположить, что на современного человека влияет стресс или придуманные обществом эталоны стройности… А я скажу по простому: мозги у многих заняты не тем, чем надо. Например, подростки – девочки вместо того, чтобы помогать матери по дому, хорошо учиться в школе, «сидят» в интернете, впитывая в себя чуждые нам представления о красоте, морали и т.д. Вот и начинают проводить над собой эксперименты. Родители, которые вкалывают на работе, чтобы обеспечить растущие потребности своих чад в новой одежде, гаджетах, не хуже, чем у сверстников, могут пропустить начало расстройства пищевого поведения. Поэтому, как ни крути, обстановка в семье, отсутствие внимания и доверительного отношения – основа проблемы.

    Reply
    • 30.03.2023 at 09:13
      Permalink

      Тут нечего возразить.
      Я, пардон, всегда в таких случаях говорю: на работу, сукины дети.
      Грубо, но точно.
      Занимались бы делом, в голову не лезла бы чепуха всякая.
      Я смотрела документальные фильмы на эту тему — просто жуть, сколько людей (в первую очередь девушек) непоправимо разрушают здоровье и рискуют жизнью, только потому что что какой-то прыщеватый недоросток назвал ее «жирной». При этом у нее нормальный вес… Вопрос: какое тебе дело, что о тебе думает тупое существо? Ты же не будешь подстраиваться под мнение каждого? Кому-то ты толстая, а кому-то худая. Ну я не знаю, что сказать…
      Было у меня время, когда я заметила немного лишнего веса. Мы вместе с дочей сели на новый рацион: полезное питание, не очень калорийное: черненный творог по утрам с ягодами (белок); в обед супы… Вечером небольшой прием пищи с белками и овощами. И без проблем сбросили лишний вес — без мучений и вреда для себя.
      Мы в скайпе хвастались, кто что купил и что готовил. Даже было интересно: покупки, блюда…
      А сейчас ем все, что хочу — просто в меру. Не мешает и двигаться…
      Человек разрушает себя с этими безумными идеями!

      Reply
  • 30.03.2023 at 12:54
    Permalink

    Серьезная тема.
    И болезнь, наверное, одна из самых непростых в плане лечения. Без докторов разных направлений точно не обойтись.

    Reply

Добавить комментарий для Картавцева Елена Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *